Naked 初期研修医 × 専攻医　クロストーク 皮膚科（中）

昨今は「直美」が話題になっていますよね。聞くところによると、どこの医局でも専攻医2年目くらいでバッと辞めて、美容クリニックに転職するという人は、学年に1人はいるそうです。すでに美容医療に行くと決めていて、皮膚科は腰掛けみたいな感じなのか、やっぱり違うと思って美容に行くのか、実態は分からないですが。

もちろん美容に行く人もいますよ。ただ、皮膚科は専門研修の期間が長い方で、5年あります。専門医を取ったら医局を出てしまう人がけっこう多く、専門医を取った中堅以上の医師はどこの病院も不足しているという話もよく聞きます。

タイチ先生はどうして美容に興味があるんですか？

実際に仕事の様子を見たわけですね。それからどうして皮膚科に興味を？

なるほど、まずは美容に興味があって皮膚科に進むことにしたんですね。

タイチ先生のように美容に興味を持つ若手は増えていると思います。先輩からは、将来美容に行くにしても自分の診療に責任を持って治さないといけないから、保険診療を経験しておいた方がいいと聞きます。実際、美容皮膚科の施術でトラブルがあったときは、保険診療の皮膚科を受診する患者さんが多いようなので。

オペの上手さに関しては、圧倒的に形成外科だと思います。ただ、大学病院の形成外科なんかは10時間以上オペをすることもあるので、形成外科の専門医を取るために美容に行きたいと思っている人が、10時間超えのオペをモチベーション高くできるのか？というのは、はたから見ていて思います。

大学の医局の話を聞くと、形成外科は美容に行くために全員辞める年もあって、けっこう困っているみたいです。皮膚科も形成外科も美容とはほど遠い、足の壊疽（えそ）なども診るので、美容に行くことを決めている人からしたら「なんでこれを診ているんだろう」みたいな感じにはなってしまうかもしれないですね。

専門医は、ある程度ちゃんとやりましたという証明になるので取りたいとは思っていますが、その後どうするかというのはあまり決めていません。

元々、感染症科志望で、割と今も感染症に興味があって、非結核抗酸菌症とか、ヒトパピローマウイルス（HPV）とかが好きなんです。でも、アトピーやバイオ（生物学的製剤）がトレンドの時代なので、自分のすごく興味があることと皮膚科のトレンドがマッチしていないのは悩みです。まずは、専門医を取ることを目標にやっています。

5年というのは他のだいたいの科より長いですし、学会発表や論文などの条件が厳しいといわれています。合格率も他の科より低くて、皮膚科学会が簡単に専門医を取らせないようにハードルを高くしているのをひしひしと感じます（笑）。

ただ、専門医の有無でアルバイトの時給に差をつけているクリニックもあるくらいなので、取っていると割と武器にはなりますよ。

そうみたいですね。知り合いの先生が去年専門医を取って、それから医局を辞めてクリニックで働いています。転職先を探した時に、専門医の有無で年収が数百万変わる病院もあったみたいです。やっぱり持っておいた方がいいよと言われましたね。

真偽のほどは定かではありませんが、地方では逆に、専門医を取ると一人医長にされる場合があるので、それが嫌であえて取らないという人もいるみたいです。地方は皮膚科医が少ないからでしょうかね。