Naked 初期研修医 × 専攻医　クロストーク 皮膚科（上）

私は皮膚科の専攻医としてはマイノリティーかもしれません。実は、初期研修医時代は、皮膚科に進もうと思っていませんでした。感染症がやりたくて、ごりごりの内科医になるつもりで初期研修をしていました。

研修先の病院の皮膚科の部長が「皮膚は臓器の窓」と言っていたんです。臓器の状態を映す「窓」として、皮膚疾患から内臓のがんやエイズを見つけちゃうようなすご腕の医師で。それで、魅力を感じてかなり遅いタイミングで志望を変えて、皮膚科を選んだという経緯があります。すごく迷いましたが。

正直そんなにありません。強いて言うなら、夜の呼び出しはほとんどないんですが、日中の外来は嵐のようと言いますか。地域柄、周辺に医療機関が少ないので、クリニックで診るような症例もうちで診ますし、生物製剤などを扱う大学病院で行うような治療もやるので、日中はすっごく忙しいです。

嵐というほかないですよね(笑)。

私は今のところしていません。ただ、土日曜日にスポットバイトをしている人もいるみたいです。来年（専攻医3年目）からは医局の指定で、週1回「何曜日の午前」というふうに、「外来のコマ」があります。

今の病院に関しては、土曜日に外来がある兼ね合いで、平日に1日指定休が取れます。

オンコールは3、4日に1回あるけど、そんなに呼ばれない、みたいな感じです。

日中は忙しいですけど、夜はあまり呼ばれません。

だいたい手取りで50万円台くらいですね。オンコールでどれくらい呼ばれるか次第なところもありますが。

どうでしょう（笑）。ただ、地域柄、生活コストを比較的抑えやすい環境でもあるので、その点は助かっています。都内の大学病院で働く先輩に聞いたら、基本給とバイト代を合わせて、私とそんなにお給料は変わらないようです。

私も元々苦手ですね。前々から皮膚科医になろうと思っていたわけではないので、初期研修で病理を回ることなく専攻医になってしまいました。初期研修と同じ病院で働いているため病理に知り合いも多いので、分からなかったら部屋を訪ねたり、電話したりして、画像を見せて「ここの所見ってこれで合っていますか？」と聞くようにしています。

あとは専門医を取得するために皮膚科学会総会などで何個か講座（講演や講習）を受けて単位を取らないといけないので、病理のオンデマンド講座に参加して勉強していました。

昔の私と一緒ですね(笑)。

逐一、自分が生検に出した症例と教科書の照らし合わせをします。病理から画像に矢印などが書き込まれたレポートが出てくるので、これはここのことを言っているのかな……みたいに確認するんです。

はい、それなりに。私の病院は初期研修の頃から自然としっかり勉強する雰囲気がありました。もともと自分は時間があったら病院に残ってしまう傾向はあるのですが、割とそういう癖が研修医1年目から付いていた感じがします。