麻酔科医 川久保弥知の言いたい放題！ 第9回「麻酔中の昼休憩、何分で戻ったらいい？」

麻酔科医は昼食が保障されている

以前、マイナビRESIDENTのインタビュー（新専門医制度19基本領域まるごと図鑑【麻酔科】）を受けた時、こんなことを話しました。

「（麻酔科医は）手術中でも交代できるので、昼食が保障されているんです。なので、昼食に対する思いは強いです（笑）。ただ、もちろん、そんなに長い時間は交代の人に任せて外すことはできませんから、長くて30分、10～20分で食べ終えるようにするため、みんな『早食い』になります。それが分かっているので、昼休憩から戻ってくるのが少しでも遅いと、麻酔を交代してくれた人に嫌がられます。麻酔中、昼食時間になっても誰も交代に来ないなんてことがあったら、恨まれちゃいます」

戻りの遅い初期研修医に対する怒りのXポストも…

「麻酔中の昼休憩は30分」という施設で私は育ちました。でもSNSのXを見ていると、“下っ端”麻酔科医の昼休憩は10分だけという施設もたまにあるらしく驚かされます。

また、Xで「一緒に麻酔をしている研修医が昼休憩からなかなか帰ってこない（怒）」といった麻酔科医のポストを見かけることもあります。ふと思いました。このような怒りが込み上げるのは、麻酔科指導医と初期研修医で昼休憩時間の常識が食い違っているからではないかと。

昼休憩について、アンケートを取ってみた

そんなわけで、私のXでアンケートを取ってみました。初期研修医に対しては「初めて回る科で、まだ勝手が分からない状態で、指導医から昼ご飯を食べてきていいと言われた場合に何分で戻るか」、麻酔科医に対しては「麻酔維持中に初期研修医に昼休憩を与える場合、何分で戻ることを期待するか」を問いました。その結果、麻酔科医も研修医も「昼休憩30分前後」の方が一番多く、私の常識とも合致します。

しかし、少数ながら、昼休憩 5〜20分の麻酔科医が10%、昼休憩41〜60分の研修医が15%いることが分かります。つまり、まれに昼休憩が短い指導医と昼休憩が長い研修医が一緒に麻酔をすることもあり得るわけです。

10分で戻ってくると思った研修医が1時間も戻ってこなかったら、そりゃ、まあ、怒りを感じてしまうのも分からなくもないです。

「早すぎる！　お茶でもしばいてきて」ということもある

しかし、我々の常識がどうであれ、労働時間が8時間以上の労働者には1時間の休憩を与えなければならないことが労働基準法で定められています。

私の場合は、「麻酔中に1時間も離れると状況がかなり変わり得るから研修医も30分で戻ってきてもらいたい」という教育的な思いと、「いや、そうはいっても法律は守りたい」という順法精神の間で葛藤し、研修医には戻ってくるべき時間は明示せず昼休憩へ行かせます。

なので、研修医が30〜60分で戻ってくる分には、私は何も言いません。ただ、アンケートの結果通り、時間を明示せずに昼休憩へ行かせると3割くらいの研修医は20分もしないうちに戻ってくるわけで……。

戻ってきた研修医に対して私は「早すぎる！　もうちょっと茶でもしばいてきて（※）」と追い返すことになるわけです。うーん、難しい。

※編集部注：「お茶をしばく」は関西弁で「お茶をする」

要注意！　休憩時間の常識は人によって異なる

ちなみに、たまに「いや、私に昼休憩は不要です」などと言い出す研修医もいます。でも、私が育った環境は「研修医、専攻医に昼休憩も与えられないのは、マネジメントができていないので、指導医の恥」という文化でした。なので、「え、君は私に恥をかかす気なの？」と伝えて無理やりにでも昼休憩を取らせています。

麻酔科医の皆さまおよび研修医の皆さまにおかれましては、昼休憩時間の常識は人によって異なるということを理解した上で、昼休憩へ行かせるとき行くときは「何分くらいで戻るべきか」をちゃんと確認しておきましょう！