Naked 初期研修医 × 専攻医　クロストーク 耳鼻咽喉科（中）

耳、鼻、頭頸部（とうけいぶ）、嚥下（えんげ）などいろいろな領域があって、内科・外科系の両方の分野があるので、進んだ後の選択肢がいろいろあります。それから、小児から高齢者まで幅広く診られるという特徴もありますね。

本当にいろいろな先生がいらっしゃいます。もちろん専門医を取るまでは、必要な症例数もありますから、幅広く手術も経験しなければならないんですけど。その後は、手術をしたい人はしますし、「僕は手術は全然したくない」と言って頭頸部の化学療法の道に進んでいる人もいれば、めまいを専門にする人もいます。

初期研修の後に専門研修を3年間やって、4年目に専門医試験が受けられます。実はその時にも、まだしっかり決めていない先生もけっこういます。やんわりと「耳かな」「鼻かな」とかで。その後に大学院に進学した場合も、例えば研究テーマで耳を扱っても、鼻や頭頸部の方に進むことも全然問題ないんです。

はい。半々ぐらいじゃないかと思います。病院にもよると思いますが、鼻の手術も耳の手術も甲状腺の手術もするという人は、中堅ぐらいの先生や市中病院にはたくさんいるんです。

何を専門にするのかは、自分で「これかな？」と思う時まで、じっくり、ゆっくり決めていけばいいと思いますよ。

多いと思います。私の大学は、ほとんどというぐらい、専門医取得後に大学院に戻ってきています。

絶賛悩みまくっているところです。当初は「町の耳鼻科」みたいな感じで地域の患者さんの診療をできたらいいかなと考えていたんです。でも、最近は手術をするのが楽しくなってきていて、手術をするなら頭頸部が一番好きかなと思っているんです。

鼻や耳は細かくて、顕微鏡や内視鏡を使うんですけど、遠くまで届きにくくてもどかしいところがあるんですよ。一方で頭頸部は手で触れるので、分かりやすいんですよね。でも、頭頸部は、将来自分が結婚したり子育てをしたりすると、続けるのが大変かなと思いつつ……。すいません。明確に答えられなくて。

それは私も絶賛考え中で、いろいろな先生に相談しているところなんです。「子どもができた時に考えたらいいんじゃない？」と言ってくれる先生もいて。なるようになるかな……と思っています。実際、大学病院だと独身でバリバリ仕事をしている先生が多いんですよね。

そうなんですよ。まあ、大学院に行きながら子育てをすることはできると思いますし、体は一番楽なんじゃないかと思いますけど。今、専攻医1年目というのもあって、自分のことに精一杯で、これに家族のことが加わったらちょっとしんどいな……と考えちゃうんですよね。

今は一人暮らしなので、ご飯を作るのもしんどくて。

日にもよりますが、「一番下」がやる仕事は当然ありますからね。

手術日が週に2日あって、午前か午後に1件入ります。それから、担当の入院患者さんがいるので、そのもろもろをします。その他の3日は、午前中は上の先生の横に付いて、外来診療のサポートをします。

そうです。後はエコーや聴力検査などをやります。午後は入院患者さんのこと、それからカンファレンスがけっこうあります。

毎週2回は決まった曜日に必ず開かれて、それに加えて隔週で開かれる曜日が一つあります。1回1～2時間ぐらいですね。それと、私の病院は教育体制がしっかりしていて、1週間に1回、手術記録の指導や手術後の振り返りを上の先生とやる時間が設けられています。それはだいたい1時間ぐらいです。

隙間時間には入院患者さんや退院した患者さんの諸々の業務、次の日の予習なんかをやります。手術の予習は、本を見たり手術動画を見たりします。

午後7～8時ぐらいに職場を出ることが多いですね。緊急の患者さんが来た場合は午後9～10時ぐらいになることもあります。早く仕事が終われば、定時の午後5時に帰れる日もありますね。

はい。金曜日の夜は別の病院の当直のバイトがあるので、それに入って泊まります。土日は午前中3時間、健診のバイトをやることがあります。どうしても大学病院だけだとお給料が少ないので、医局として決まったバイト先を紹介してくれるんです。もし今後、市中病院に行くことがあれば、バイトはしないかもしれません。

ないといえば、そうですね。金曜日にバイトのない週の土曜日は、午前中2時間ぐらい、手術をした患者さんを診に行って、その後はその週に残っている手術記録を書いて。これを書くのが最初の方はまた時間がかかるんですよ（笑）。

私があまり趣味などを持っていないというのもあると思いますけど（笑）。友達とご飯に行ったり、家でゆっくり休んだりする時間はもちろんありますよ。