Naked 初期研修医 × 専攻医　クロストーク 脳神経外科（上）

すごく怖いというイメージがありますか？　僕も（初期）研修医時代はそう思っていましたし、学生さんからもよくそう言われるんですよ（笑）。でも、そんなことは全然ないです。周りは優しい人ばかりです。

そうでしょうね。よく言われるのが、（人気小説・映画シリーズ）「ハリー・ポッター」（に登場する魔法学校の寮）に例えて、循環器内科や心臓血管外科、外科というのが（勇敢でムードメーカー的なイメージの）グリフィンドールで、脳神経外科はスリザリンだと。つまり、個性が強めな人が多くて冷徹な感じだと言われますから。

いやいや。そう言われるだけで、実際は全然そんなことないです。優しくて、周りの科（診療科）と比べてもお酒が好きな人が多いように思います。

行きますよ。他の病院の脳神経外科の先生と飲む機会もあって、コミュニティーが広がっています。ミヨ先生はお酒は飲みますか？

それは良かった。飲み会が好きな人は向いていると思うので（笑）。

脳神経外科はカバーする分野が広いんですよ。外傷とか脳卒中などの緊急性の高い脳神経救急の分野を選んで、ずっとそこで働くこともできます。一方で、機能外科のような慢性疾患を専門にすれば、夜に呼ばれるようなことはない生活になります。

もちろん専攻医の頃は、けっこう忙しい日々です。でも一生そういう生き方をするわけではなくて、いろいろな選択肢ができるのが脳神経外科の良いところだと思います。

ははは。入る前は、僕もそのイメージがありました。

手術時間も、以前と比べたらずいぶん短くなっていると思いますよ。今までだったら手術しか方法がなかったものを、カテーテルをやった後に手術をしたり、内視鏡で処置した後に開頭手術をしたりと、かなり進んできているんです。

以前は24時間以上の手術もよくあったようです。ただ、僕はこれまでに700件程度の手術に入っていますが、一番長かったのは、午前9時に始まって日が変わった午前2時に終わった手術ですかね。17時間ぐらいですか。でも、オペレーター（執刀医）も助手も交代しながらやるので、そこまで負担の大きいものではありません。僕は夕方5時ぐらいに終わる手術でもお昼ご飯は食べていますし。

実は若い女性の先生も増えているんですよ。元々は男性が多い文化ではあったようですけど。学会に行くと、若手の女性を多く見かけるようになりましたね。

脳神経外科の手術は座ってやるんですよ。顕微鏡を見ながらやるので。だから、他の立ってやる手術よりも体力はいらないと思います。それに、長期的にみると老眼にも優しいので、オペレーターとしての医師の寿命も長い科なんだと思います。

はい。もちろん。オンコールや当直のない日はお酒も飲みますし、趣味も持てますし、旅行やちょっとした遠出もしています。

僕の周りは全員しています。お子さんがいる方もいますよ。僕は今、付き合っている人がいて、相手もすごく忙しい仕事をしているんですけど、1週間に1回ぐらいのペースで会っています。

確かに他科と比べると忙しいのかもしれません。平日の通常業務に加えて、土日も午前中は出勤しますし、病院に泊まる当直も3日に1回あります。呼び出しの可能性のある自宅待機も3日に1回あるので、3日のうち2日は拘束されていることになります。それと、特に冬場は脳卒中が多くなるので忙しくなります。

オンコールや当直がなければ、午後7～8時ごろに帰ると、僕が最後という感じですかね。