Naked 初期研修医 × 専攻医　クロストーク 外科＜消化器＞（下）

ロボット手術とかって話ですよね。専攻医の時点では、正直ロボットには触れません。多くの場合、ベテランの先生が担当します。まずは基礎的な力を付けるという点では、それなりの症例数があるところで働ければ、専攻医の間は問題ないと思います。

外科医はどこの地域も足りていないので、しかるべきところに相談してみたら、外科がある病院に回すなどの対応をしてくれるのではないでしょうか。

どうしても今やりたいことがあるなら、地域枠の義務を一時的に保留して、２、３年修行を積んでから義務を再開するとか、そういう方法もあると思います。

おっしゃるように、緊急に入ったり、夜中に起こされたりという今の働き方を50歳まで続けるのはなかなか難しいと思っています。外科の中でも肺とか甲状腺とか、化学療法とか、緩和ケアとか、バリバリじゃない部門もあるので、将来的に考えています。でも、できるうちは消化器外科でやりたいですよ。

外科に入って最初の頃は誰もが「バリバリ頑張るぞお」と思いますけど、実際に働いてみて、「寝られない」とか「長時間のオペは集中力を保つのが難しい」「予習も復習もしないといけない」となると、日々体力が削られて、「バリバリ頑張る」なんて言っている場合じゃないんですよね。仕事を「している」というより「追われている」という場面が多いので、これから先もずっとというのは……。

はははは。ここは正直に話す場だと思っているので。続けている先生もいっぱいいるんですが、僕は割と早い段階でメスを置くタイミングが来るかもしれないなと思っています。

心臓血管外科はもっと大変ですよ（笑）。消化器の場合、胆嚢（たんのう）炎とか虫垂炎のオペは早ければ1時間ですが、心臓血管外科のオペはほぼ一日中ってのも多いし、緊急も多いし、僕らの比にならないくらいです。

術後の管理も循環器内科で扱うような昇圧剤とか、強めの薬の管理もしないといけません。手術も大変で、緊急も大変で、術後の管理もしっかり診ないといけないとなると、体だけじゃなくて、頭も使うし、とっても大変です。

ルナ先生は外科のローテは終わりましたか？

分かります。僕も研修医の時にそう思いました。

その時に一度、緊急とかオンコールを、ぜひ体験してみてください。それを経験してみて、それでも楽しいとか、やりがいを感じるというのであれば本当に外科に向いています。寝られないのが本当にしんどいというのが僕の正直なところなので、研修医でいろんな経験ができるうちに、やってみましょう。

緊急やオンコールをやってみたいと言えば、上級医の先生たちは「おぉ、やる気があるな」と喜んでくれると思いますよ。なかなか一度進んじゃうと、道を変えるのが難しくなるので、実際に一度経験してから判断してください。

それはちょっと……。変えるかもしれないです（笑）。

もうちょっと緊急が少なくて、でも、手技がいっぱいできるところがいいかなと思っちゃったりしますよね。

それはそうですよ。だから、ルナ先生も自分の心に従ってやると決めたなら、しっかり没頭すれば、やれると思います。やっぱり気持ちが一番大事です。外科を回るのなら、専攻医の先生に何日か付いて体験すると自分の働く姿が想像できると思うので、やってみてください。